Оксаліплатин – один із ключових препаратів, що входить до стандартів лікування колоректального раку (КРР). У деяких схемах він застосовується для терапії пацієнтів з III-IV стадією захворювання та вважається незамінною частиною лікувального процесу. В Україні цей базовий препарат сьогодні майже повністю зник з аптек і лікарень – навіть попри державне фінансування.

Критична нестача: виклики 2024-2025 років 

Незважаючи на державне фінансування, у 2024-2025 роках у медичних закладах по всій країні фіксуються системні перебої з постачанням Оксаліплатину. У результаті пацієнти змушені або чекати невизначено довго, або купувати препарат власним коштом, що для більшості є фінансово непосильним. 

Наразі він є недоступним для придбання навіть за власний кошт. Аналізуючи інформацію, яка надходить від бенефіціарів Mission Kharkiv- пацієнтів, їх родичів та онкоцентрів ми розуміємо, що в Україні така проблема не лише з Оксаліплатином, доступність лікування КРР знаходиться під загрозою загалом.

Тоді як в Україні існують труднощі із базовими хімієпрепаратами, у країнах ЄС і США онкопацієнти з КРР отримують персоналізовану інноваційну терапію на основі молекулярного профілю пухлини. В Україні ж це більше виключення, ніж правило.

Системна проблема, а не поодинокий збій

Для прикладу такі лікарські засоби як: Цетуксимаб, Трифлуридин/Типірацил, які вже широко використовуються в країнах Європи та США та входять до державних програм або повністю покриваються нею, в Україні наразі немає навіть часткового фінансування державою через високу вартість і сумніви щодо економічної ефективності.

Водночас варто зазначити, що для них існує рекомендація щодо впровадження механізму керованого доступу, і згідно з інформацією на сайті ДП “МЗУ” переговори щодо укладання ДКД знаходяться на тому чи іншому етапі. Це могло б відкрити шлях до його використання в клінічній практиці.

Інший лікарський засіб Достарлімаб – схвалений у США та ЄС, який показав надзвичайні результати при MSI-H формі колоректального раку, в Україні недоступний для загального клінічного використання. Деякі пацієнти можуть отримати такі препарати лише в межах клінічних досліджень або через гуманітарну допомогу – і то, якщо пощастить.

Частина українських пацієнтів могла б отримувати доступ до таких препаратів через участь у клінічних дослідженнях. Проте ці можливості обмежені і потребують посилення державного контролю, регулювання та захисту прав пацієнтів.

В умовах обмеженого бюджету і нестабільного постачання лікарських засобів варто зазначити, що особливо важливу роль відіграють міжнародні донори, партнерські організації та благодійні фонди.

Інновації які існують лише у протоколах

Водночас надзвичайне значення для ефективного лікування та уникнення зайвих витрат є діагностика онкозахворювань, зокрема КРР. І тут у нашій країні також величезна прірва.

Тоді як у США та країнах ЄС молекулярне тестування є стандартною практикою і покривається державними або страховими програмами, що орієнтоване на біологічні особливості пухлини та підвищує ефективність підбору лікарського засобу і, як результат, дозволяє уникати зайвих витрат на неефективні препарати та зберігати кошти держави, в Україні за все платить пацієнт, який у багатьох випадках після встановлення діагнозу й отримання вартості такого тестування не доходить навіть до лабораторії.

Оксаліплатин – не інноваційна розкіш, а базова потреба.

Його нестача в системі охорони здоров’я є тривожним маркером глибших проблем: нестабільного фінансування, обмеженого доступу до діагностики та інновацій, і відсутності ефективної державної політики щодо сучасної онкотерапії.

Україна потребує системних змін та підтримки міжнародних партнерів: від забезпечення безперебійного постачання життєво необхідних препаратів – до впровадження персоналізованого лікування, розвитку клінічних досліджень та механізмів керованого доступу. Без цього українські пацієнти залишатимуться осторонь медичного прогресу.

‍